一位正在接受胸壁放射治療的復發性乳癌病人表示：「吞嚥時感到疼痛，胸口有灼熱及緊繃感」。下列何者是病人因放射線治療導致最可能的結果？

本題考點在於胸部放射治療的併發症辨識。復發性乳癌病人接受胸壁放射治療,照野涵蓋鄰近食道,放射線引起食道黏膜發炎,典型表現為吞嚥疼痛、胸口灼熱與緊繃感,最可能結果為放射性食道炎,故選 D。A 放射性肺炎表現為咳嗽、呼吸困難、發燒,而非吞嚥痛;B 食道裂孔疝氣為解剖結構異常,與放射治療無直接因果;C 胃炎位置在胃部,與胸壁放射照野及吞嚥時症狀不符。病人症狀集中於「吞嚥時」與「胸口」,直接指向食道受損。本題屬放療併發症辨識題。

延伸觀念:放射性食道炎機轉:食道黏膜為快速分裂細胞,對放射線敏感,受照後黏膜發炎、糜爛,吞嚥時疼痛灼熱。護理:軟質溫和飲食、避免刺激性(過熱、辛辣、酸、酒精),必要時黏膜保護劑或局部止痛。相對地放射性肺炎影響肺實質(乾咳喘)。辨題關鍵:依「症狀部位+誘發時機」對應受影響器官——吞嚥痛+胸口灼熱=食道。