內外科護理學106 年第 1 次 · No.61
接受根除性腎臟切除術之病人,術後 24~48 小時需監測有無腎上腺功能不足之症狀,下列何者錯誤?
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本題考點為根除性腎切除術後腎上腺功能不足的表徵辨識,此題須選錯誤者。腎上腺皮質功能不足時醛固酮分泌下降,會出現保鈉排鉀失衡而造成低血鈉與高血鉀,並因血容積下降導致低血壓,故 B「高血鈉」的方向與機轉相反,為錯誤選項。A 尿量減少、C 低血壓、D 意識程度改變皆為腎上腺功能不足併循環灌流不足時的合理表現,故不選。
延伸觀念:機轉:醛固酮↓→腎小管保鈉排鉀作用減弱→低血鈉、高血鉀;糖皮質素不足→低血糖、低血壓、倦怠。根除性腎切除易傷及同側腎上腺,術後 24~48 小時須警覺急性腎上腺功能不足(類似 Addisonian crisis),與本題連結。
本題考點醛固酮 · 內外科護理學 4 題低血鈉高血鉀 · 內外科護理學 3 題腎上腺功能不足根除性腎切除術
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準