有關體液容積過量之檢驗結果，下列敘述何者正確？①血比容下降 ②血尿素氮下降 ③血漿滲透壓上升 ④血鈉上升

本題考點在於體液容積過量(fluid volume excess)的檢驗變化,要求選出正確組合。體液過量時血液被稀釋,①血比容(Hct)下降、②血尿素氮(BUN)下降皆為稀釋效應的正確表現,故①②組合為 A。③錯在體液過量使血漿被稀釋,血漿滲透壓應「下降」而非上升;④錯在稀釋亦使血鈉「下降(稀釋性低血鈉)」而非上升。三、四項方向與「稀釋」原理相反。本題屬體液電解質平衡判讀題。

延伸觀念:體液過量=水分相對過多→血液被稀釋,故 Hct↓、BUN↓、血漿滲透壓↓、血鈉↓(稀釋性低鈉),同時體重增加、頸靜脈怒張、水腫、肺水腫。反之體液不足(脫水)則濃縮:Hct↑、BUN↑、滲透壓↑、血鈉↑。判讀口訣:過量看「稀釋」通通往下,不足看「濃縮」通通往上。護理重點:記錄輸出入量、每日體重、限鈉限水、監測呼吸與水腫。