某學校學生在校吃完中餐，多人在 2～4 小時後發生噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，經送醫後醫療院所推論為食物中毒。下列敘述何者最不適當？

本題考點在於食物中毒的病原推論與通報處理。依食因性疾病特徵,潛伏期短(2～4 小時)、以噁心、嘔吐為主要表現,且線索指向「食品受帶菌傷口分泌物污染」,最符合金黃色葡萄球菌腸毒素中毒。本題為反向題,最不適當者為 C「推論應為沙門氏菌中毒」,因沙門氏菌潛伏期較長(常 6～72 小時)、以發燒與腹瀉為主,與本題短潛伏期及帶菌傷口污染的線索不符。A 正確,醫療院所應於 24 小時內通報衛生單位。B 正確,應留存剩餘食品、嘔吐物與排泄物以供檢驗。D 正確,金黃色葡萄球菌常經帶菌者傷口或化膿分泌物污染食物。考點在於以潛伏期與污染源推斷致病菌。

延伸觀念:常見食物中毒潛伏期對照:金黃色葡萄球菌(毒素型)1～6 小時,嘔吐為主、由帶菌者化膿傷口污染;腸炎弧菌 8～24 小時,常見於生鮮海產;沙門氏菌 6～72 小時,發燒腹瀉、來自蛋禽;肉毒桿菌 12～36 小時,神經性症狀。記憶要點:短潛伏(數小時)+嘔吐+化膿傷口污染=金黃色葡萄球菌腸毒素;毒素耐熱,加熱亦難完全去除。