在治療慢性阻塞性肺病（COPD）的藥物中，下列何者可抑制乙醯膽鹼（ACh）受體，以減少黏液之分泌？

本題考點在於 COPD 治療中作用於乙醯膽鹼受體以減少黏液分泌的藥物。依藥理分類，ipratropium 為吸入型抗膽鹼藥（毒蕈鹼 M 受體拮抗劑），阻斷 ACh 對氣道平滑肌與腺體的作用，達到支氣管擴張並減少黏液分泌，故選 B。A cromolyn 為肥大細胞穩定劑；C beclomethasone 為吸入型類固醇；D terbutaline 為 β2 交感神經興奮劑，三者機轉皆非抗膽鹼，故錯。

延伸觀念:氣道受副交感（迷走神經）ACh 經 M3 受體調控收縮與分泌，故抗膽鹼藥（ipratropium 短效、tiotropium 長效）是 COPD 一線支氣管擴張劑，效果甚至優於氣喘。副作用為口乾、尿滯留（抗膽鹼的全身表現）。記憶：COPD 抗膽鹼＝ipra/tiotropium；β2 致效劑與抗膽鹼常合併使用互補。