小華，6個月，罹患兒童癌症，目前接受化學治療且須治療半年以上，則小華可以接種下列何種疫苗？

本題考點在於免疫功能低下(化療中)兒童的疫苗接種禁忌。依預防接種原則,正在接受化學治療者屬免疫抑制狀態,禁止接種活性減毒疫苗,可接種不活化(死菌/類毒素)疫苗。四合一疫苗(Tdap-IPV)為不活化疫苗,可接種,故A正確。B錯:水痘疫苗為活性減毒疫苗,禁用。C錯:輪狀病毒疫苗為口服活性減毒疫苗,禁用。D錯:麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)為活性減毒疫苗,禁用。辨識關鍵在區分活疫苗(化療禁打)與不活化疫苗(可打)。

延伸觀念:活性減毒疫苗(化療/免疫低下禁忌):MMR、水痘、卡介苗BCG、口服輪狀病毒、口服小兒麻痺OPV、日本腦炎活疫苗、黃熱病。不活化/類毒素疫苗(可施打):DTaP/Tdap、注射式小兒麻痺IPV、B型肝炎、Hib、肺炎鏈球菌、流感注射劑。化療結束後通常需間隔3～6個月免疫恢復才補接種活疫苗。記憶:免疫低下=活的不能給,死的可以。