內外科護理學113 年第 1 次 · No.47
有關休克病人體溫下降之護理措施,下列何者正確?
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本題考點在於休克病人低體溫的正確保暖原則。休克時周邊血管收縮、組織灌流不足,體溫下降,處置目標是溫和回溫並避免加重代謝耗氧。依此原則,B「靜脈輸注的液體或血液應加溫至接近正常體溫」正確,可避免大量冰冷輸液造成核心體溫進一步下降與心律不整。A「調低室溫以減少發燒」錯誤,休克顫抖是產熱代償,降室溫反使體溫更低、耗氧更多。C「用熱水袋或電毯包裹四肢」錯誤,直接局部加熱會使周邊血管擴張、血液流向四肢,減少重要器官灌流並有燙傷風險。D「給予熱水浴」同理會造成周邊血管擴張、血壓下降,且不適用於循環不穩病人。故正解為 B。
延伸觀念:病生理重點:休克保暖強調『核心優先、被動回溫、避免周邊快速血管擴張』。周邊突然擴張會造成回心血量與血壓驟降(rewarming shock/afterdrop),故不用熱水袋、電毯直接烤四肢。正確做法為調高室溫、蓋乾暖毛毯、輸注加溫過的液體或血品。低溫還會抑制凝血酶功能形成『致命三角』(低體溫、酸中毒、凝血病變),大量輸血時尤須加溫。可連結創傷急救的損害控制復甦概念。
本題考點休克低體溫保暖原則加溫輸液周邊血管擴張
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準