下列造成血小板減少的原因中，何者最可能發現骨髓的巨核細胞（megakaryocyte）減少？

本題考點在於區分血小板減少是「生成不足」還是「周邊破壞」。依血液病理，再生不良性貧血（aplastic anemia）是骨髓造血幹細胞衰竭，全血球減少且骨髓巨核細胞（megakaryocyte）明顯減少，屬生成不足，故選 A。B 免疫性血小板減少性紫斑症（ITP）、C 血栓性血小板減少性紫斑症（TTP）、D 溶血性尿毒症候群（HUS）皆為周邊破壞或消耗增加，骨髓巨核細胞反而正常或代償性增多。

延伸觀念:判讀口訣：巨核細胞少＝生成問題（骨髓衰竭、化療、浸潤）；巨核細胞多或正常＝周邊破壞（ITP 免疫破壞、TTP/HUS 微血管病性消耗）。TTP 記 ADAMTS13 缺乏致 vWF 大分子堆積；HUS 常見於志賀毒素大腸桿菌感染。aplastic anemia 的特徵是「乾骨髓」全系列低下。