由巴雷特氏食道（Barrett’s esophagus）惡性化產生的食道癌，下列何者最常見？

本題考點在於巴雷特氏食道惡性化的組織型態。依消化道病理，巴雷特氏食道（Barrett's esophagus）是慢性胃食道逆流使食道下段鱗狀上皮化生為柱狀（腸型）上皮，此化生-異生-癌變路徑最終產生的是腺癌（adenocarcinoma），故選 A。B 惡性黑色素瘤源自黑色素細胞、C 鱗狀細胞癌與吸菸飲酒等相關且好發於食道中上段、D 基底細胞癌好發於皮膚，皆非 Barrett 化生的典型結果。

延伸觀念:食道癌雙型對比：上中段多鱗狀細胞癌（菸酒、熱飲），下段近胃食道交界多腺癌（GERD、Barrett、肥胖）。Barrett 的關鍵是「腸上皮化生」出現杯狀細胞，需內視鏡監測異生程度。西方國家食道腺癌比例上升即與逆流、肥胖盛行有關。