基礎醫學114 年第 1 次 · No.24

下列何者並非鉛中毒的常見表現?

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本題考點在於鉛中毒的常見臨床表現,為反向題,須找出「並非」常見表現者。鉛中毒主要侵犯神經、血液與腎臟系統,肝硬化並非其典型表現,故 A 為本題答案。B 兒童對鉛特別敏感,慢性暴露會造成智力發展障礙與認知行為問題,是重要的公共衛生議題;C 鉛毒害周邊運動神經可致周邊神經病變(如垂腕);D 鉛干擾血基質(heme)合成並縮短紅血球壽命,造成貧血(常伴嗜鹼性斑點紅血球),故三者皆為鉛中毒常見表現。

延伸觀念:鉛中毒的核心機轉是抑制血基質合成路徑上的酵素(ALA 脫水酶與亞鐵螯合酶),導致貧血並使紅血球出現嗜鹼性斑點。神經毒性在兒童以腦病變與智能損害為主,成人以周邊神經病變(伸肌無力、垂腕)為主;腎臟則可致近曲小管損傷。牙齦鉛線、腹絞痛也是線索。肝硬化通常與酒精、病毒性肝炎相關,並非鉛中毒表現,是本題辨識重點。

本題考點鉛中毒血基質合成抑制周邊神經病變兒童智力發展障礙

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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