基礎醫學114 年第 1 次 · No.25
下列何種血管炎會造成主動脈(aorta)及其主要分支的發炎狹窄,可能導致上肢摸不到脈搏,因而又稱為無脈症(pulseless disease)?
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本題考點在於侵犯主動脈及其大分支、可致上肢無脈的血管炎辨識。高安氏動脈炎(Takayasu arteritis)是好發於年輕女性的大血管炎,會造成主動脈及其主要分支(如鎖骨下動脈)發炎、增厚與狹窄,導致上肢脈搏減弱或摸不到,故又稱無脈症(pulseless disease),答案為 A。B 川崎氏病主要侵犯兒童的冠狀動脈;C 韋格納氏肉芽腫(肉芽腫合併多發性血管炎)主要侵犯上下呼吸道與腎臟的小血管;D 伯格氏病(血栓閉塞性血管炎)與吸菸相關、侵犯四肢中小動脈,故三者皆不符合大血管無脈的描述。
延伸觀念:血管炎依血管口徑分類:大血管(高安氏動脈炎、巨細胞動脈炎)、中血管(川崎氏病、結節性多動脈炎、伯格氏病)、小血管(韋格納肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、過敏性紫斑)。高安氏動脈炎典型為年輕亞洲女性、雙側上肢血壓不對稱、脈搏消失、鎖骨下動脈雜音,故稱無脈症。巨細胞動脈炎則好發年長者、侵犯顳動脈可致失明,兩者同屬大血管但年齡層相反,宜對比記憶。
本題考點高安氏動脈炎大血管炎無脈症主動脈及其分支狹窄
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準