長期臥床不動的病人，容易造成那些生理現象？①髖部關節外旋 ②肺部分泌物減少 ③血液黏稠度增加 ④膀胱餘尿減少

本題考點在於長期臥床不動(immobility)引發的多系統廢用症候群。依生理機轉,①下肢因缺乏支托與肌力,髖關節易呈外旋姿勢,需以擺位維持中立;③臥床使血流滯緩、水分再分布並經腎排出,血液相對濃縮、黏稠度增加,加上靜脈鬱積,深部靜脈栓塞風險上升,①③皆正確。②錯在臥床使呼吸道纖毛清除力下降、咳嗽無力,肺部分泌物是「增加」而非減少;④錯在臥床排尿不順、膀胱無法完全排空,餘尿是「增加」而非減少。故正解為①③,選 B。

延伸觀念:廢用症候群可依系統串記:肌肉骨骼(肌肉萎縮、關節攣縮、髖外旋、骨質流失)、循環(血液黏稠、姿勢性低血壓、深部靜脈栓塞)、呼吸(分泌物滯留、墜積性肺炎)、泌尿(尿滯留、結石、感染)、腸胃(便秘)。凡選項寫「分泌物減少」「餘尿減少」多為陷阱,因不動幾乎都讓廢物滯留增加。