基本護理學與護理行政114 年第 1 次 · No.26

使用水銀血壓計測量成人血壓時,於數值140 mmHg時開始聽到輕敲聲,至130 mmHg時開始聽到更清脆更強的敲聲,至70 mmHg時轉為較低沉聲音,至56 mmHg時聲音消失,其血壓值紀錄,下列何者正確?

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本題考點在於水銀血壓計柯氏音(Korotkoff sounds)與血壓判讀。收縮壓取第一次聽到搏動聲之時(Phase I),舒張壓成人取聲音完全消失之時(Phase V)。本題140 mmHg初聞敲聲為收縮壓,56 mmHg聲音消失為舒張壓,故記錄為140/56 mmHg,選C。130 mmHg為聲音轉清脆的Phase II、70 mmHg為聲音變低沉的Phase IV,皆非成人判讀取點,故其餘選項錯誤。

延伸觀念:柯氏音五期:I初現=收縮壓;II變吹風樣;III再清脆響亮;IV轉低沉模糊;V消失=成人舒張壓。兒童或孕婦有時取Phase IV為舒張壓。記憶:成人抓『第一聲』與『最後消失』兩端,中間各期是干擾選項。

本題考點柯氏音 · 基本護理學與護理行政 3 題舒張壓 · 基本護理學與護理行政 3 題收縮壓 · 基本護理學與護理行政 2 題血壓判讀

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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