下咽癌病人行全咽喉切除術，併放射線療法後食道狹窄，下列何種方式最適合病人的長期腸道營養支持？

本題考點在於全咽喉切除併放射線治療後食道狹窄病人的長期腸道營養途徑選擇。病人上消化道通路受阻但胃腸道功能正常，需長期灌食，胃造口（gastrostomy）直接經腹壁進入胃，適合長期使用且較舒適，故選C。A由口進食受食道狹窄阻礙不可行；B鼻胃管適合短期（一般4～6週內），長期使用易致鼻黏膜潰瘍與不適；D腸造口用於胃部無法利用時，此例胃功能正常無需捨近求遠。

延伸觀念:腸道營養途徑依預估時間選擇：短期（小於4～6週）用鼻胃管或鼻腸管；長期（大於4～6週）用胃造口或空腸造口。只要胃功能正常優先胃造口，胃排空障礙或高吸入風險才選空腸造口。前提是『腸道能用就用腸道』，優於全靜脈營養。