產兒科護理學113 年第 2 次 · No.30
張小妹,1 歲,因發燒入院,護理師欲進行生命徵象測量,有關生命徵象測量相關護理,下列何者最適切?
正確答案:(C) 於左鎖骨中線第三~四肋間測量心尖脈
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本題考點在於嬰幼兒生命徵象測量的正確技術。1 歲幼兒測量心尖脈的正確位置為左鎖骨中線第三至第四肋間(嬰幼兒心臟位置較高且偏外側),並應聽診測量完整一分鐘,故選 C。A 錯,血壓壓脈帶寬度應覆蓋上臂長度約 2/3(或肢體周徑的 40%),而非 1/2,過窄會使讀值偏高。B 錯,嬰幼兒呼吸不規則,觀察腹部起伏應測量「完整一分鐘」而非測 10 秒乘六,短時間取樣會失準。D 錯,幼兒(3 歲以下)耳溫測量時外耳道應「向下向後」拉直,3 歲以上才向上向後拉,選項方向錯誤。本題須掌握小兒生命徵象各項目的年齡對應技術與量測時間。
內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議