張小妹，1 歲，因發燒入院，護理師欲進行生命徵象測量，有關生命徵象測量相關護理，下列何者最適切？

本題考點在於嬰幼兒生命徵象測量的正確技術。1 歲幼兒測量心尖脈的正確位置為左鎖骨中線第三至第四肋間（嬰幼兒心臟位置較高且偏外側），並應聽診測量完整一分鐘，故選 C。A 錯，血壓壓脈帶寬度應覆蓋上臂長度約 2/3（或肢體周徑的 40%），而非 1/2，過窄會使讀值偏高。B 錯，嬰幼兒呼吸不規則，觀察腹部起伏應測量「完整一分鐘」而非測 10 秒乘六，短時間取樣會失準。D 錯，幼兒（3 歲以下）耳溫測量時外耳道應「向下向後」拉直，3 歲以上才向上向後拉，選項方向錯誤。本題須掌握小兒生命徵象各項目的年齡對應技術與量測時間。

延伸觀念:小兒生命徵象要點：心尖脈—嬰幼兒因橫膈較高、心臟橫置，聽診點在左鎖骨中線第 3–4 肋間（成人與較大兒童在第 5 肋間鎖骨中線），須聽滿 1 分鐘。呼吸—嬰幼兒以腹式呼吸為主且節律不規則，須觀察腹部起伏滿 1 分鐘。血壓—壓脈帶氣囊寬度約為上臂長度 2/3、氣囊長度環繞臂圍 80–100%，過窄讀值偏高、過寬偏低。耳溫—拉直外耳道方向以 3 歲為界：＜3 歲向後下方拉、≥3 歲向後上方拉。記憶法：小小孩「耳朵往下拉、心尖在上面、脈搏數滿分（1 分鐘）」。