全民健康保險中，為避免被保險人醫療資源不當使用，所導致的道德危害（moral hazard），採用下列何項措施？

本題考點在於健康保險中抑制「道德危害(moral hazard)」的財務誘因機制。道德危害指被保險人因不需自付全部費用而過度使用醫療資源;部分負擔(copayment)讓民眾就醫時自付一部分費用,直接提高使用者的價格感受、抑制不必要就醫,正對應防範道德危害的目的,故選 C。選項 A 論量計酬是「按服務量給付醫方」的支付制度,反而可能誘導供給端衝量;選項 B 診斷關聯群(DRGs)是按診斷分類包裹給付、控制醫方成本的制度,屬供給端;選項 D 總額支付制度是設定年度醫療總額上限的宏觀控管,亦針對供給端與整體費用。三者都作用於「供給方(醫療提供者)」,唯部分負擔直接作用於「需求方(被保險人)」的使用行為。判斷關鍵在於道德危害源自需求端,對策就要作用在需求端。

延伸觀念:供需兩端費用控制對照:需求端(抑制民眾過度利用)→部分負擔、自負額、就醫層級轉診;供給端(抑制醫方誘導需求)→論量計酬易衝量,故改採論病例計酬 DRGs、論人計酬、總額支付制度。道德危害的經濟本質是「價格為零時需求膨脹」,部分負擔透過恢復部分價格訊號來矯正,是健保財務題的核心考點。