精神科與社區衛生護理學113 年第 2 次 · No.42
全民健康保險中,為避免被保險人醫療資源不當使用,所導致的道德危害(moral hazard),採用下列何項措施?
正確答案:(C) 部分負擔(copayment)
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本題考點在於健康保險中抑制「道德危害(moral hazard)」的財務誘因機制。道德危害指被保險人因不需自付全部費用而過度使用醫療資源;部分負擔(copayment)讓民眾就醫時自付一部分費用,直接提高使用者的價格感受、抑制不必要就醫,正對應防範道德危害的目的,故選 C。選項 A 論量計酬是「按服務量給付醫方」的支付制度,反而可能誘導供給端衝量;選項 B 診斷關聯群(DRGs)是按診斷分類包裹給付、控制醫方成本的制度,屬供給端;選項 D 總額支付制度是設定年度醫療總額上限的宏觀控管,亦針對供給端與整體費用。三者都作用於「供給方(醫療提供者)」,唯部分負擔直接作用於「需求方(被保險人)」的使用行為。判斷關鍵在於道德危害源自需求端,對策就要作用在需求端。
內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議