血液中何種白血球增多與過敏性疾病（allergic diseases）最相關？

本題考點在於各類白血球與過敏性疾病的關聯。嗜酸性球(eosinophil)在第一型過敏反應與寄生蟲感染時顯著增多,其顆粒含主要鹼性蛋白等物質,參與過敏後期發炎與組織反應,故過敏性疾病最相關的白血球是嗜酸性球,選 B。A 嗜中性球主要對抗急性細菌感染,是急性化膿性發炎的主力,非過敏標記。C 單核球分化為巨噬細胞,參與慢性發炎與吞噬清除,與過敏關聯不特異。D 淋巴球主司特異性免疫(B 細胞產抗體、T 細胞細胞免疫),雖 IgE 由 B 細胞漿細胞產生,但過敏「血中增多最相關」的指標仍以嗜酸性球為著。掌握「嗜酸性球升高＝過敏或寄生蟲」的臨床記憶即可作答。

延伸觀念:第一型(立即型)過敏機轉:過敏原使 B 細胞產生 IgE,IgE 附著肥大細胞與嗜鹼性球表面,再次接觸過敏原時交聯 IgE、脫顆粒釋出組織胺等介質引發速發反應;數小時後嗜酸性球被吸引至局部造成後期反應。臨床上氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎與寄生蟲感染常見血中及組織嗜酸性球增多。白血球記憶口訣:嗜中性—細菌急性、嗜酸性—過敏寄生蟲、嗜鹼性—過敏介質釋放、淋巴球—病毒與特異免疫、單核球—慢性發炎與吞噬。嗜酸性球的正常比例約占白血球 1–4%。