基本護理學與護理行政113 年第 3 次 · No.6
病人由家屬送入急診,護理師觀察到病人出現呼吸喘、冒冷汗的狀況,家屬描述「昨天就開始喘了」。 BP:158/92 mmHg、HR:102 次/分、R:26 次/分、SpO 2 :89%,上述何者為主觀資料?
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本題考點在於護理評估資料的分類:主觀資料與客觀資料的辨識。主觀資料是病人或家屬「陳述、感受」而護理師無法直接測量觀察者;客觀資料則是可觀察、可測量的徵象與數據。選項 B「家屬描述『昨天就開始喘了』」屬他人口述的病史陳述,無法由護理師直接量測,屬主觀資料,選 B。選項 A「病人出現呼吸喘、冒冷汗」是護理師直接觀察到的表徵,屬客觀資料;選項 C「SpO₂:89%」為儀器測量的數值,屬客觀資料;題幹同時列有血壓、心跳、呼吸速率等測量值,皆屬客觀。因確有一項為主觀資料,故 D「無主觀資料」不成立。辨識關鍵在於「來自陳述」對比「可觀測量」。
延伸觀念:口訣:主觀=Symptom(症狀,病人說的、感覺的,如疼痛、噁心、家屬轉述病史);客觀=Sign(徵象,看得到量得到,如生命徵象、SpO₂、皮膚濕冷、檢驗值)。護理評估需兩者並陳、交叉佐證,避免只憑單一來源判斷病情。
本題考點護理評估 · 基本護理學與護理行政 15 題客觀資料 · 基本護理學與護理行政 14 題主觀資料 · 基本護理學與護理行政 13 題症狀與徵象區分
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準