慕容爺爺跟護理師抱怨自己近日身體出現一些變化，包括：①身高變矮 ②睡眠習慣改變 ③下背痛 ④ 體重減輕。上述那些變化最可能是骨質疏鬆的警訊？

本題考點在於骨質疏鬆症的臨床警訊辨識。骨鬆因脊椎壓迫性骨折與骨量流失，典型表現為①身高變矮與③下背痛（駝背），故選 A（僅①③）。②睡眠習慣改變與④體重減輕並非骨鬆的特異警訊，體重減輕反而較常見於惡性腫瘤、甲狀腺或代謝問題，睡眠改變則與多種身心因素有關，缺乏骨鬆特異性。故骨鬆最相關者為①③，選 A。

延伸觀念:骨質疏鬆早期無症狀，常於發生脆弱性骨折（脊椎、髖部、腕部）才被發現。脊椎壓迫性骨折造成身高變矮、駝背（駝背角）與慢性背痛。危險因子含停經、低鈣、缺乏負重運動與長期類固醇。診斷以 DXA 骨密度 T 值 ≤ −2.5。