產兒科護理學114 年第 1 次 · No.50

小美,15個月大,從樓梯跌落導致頭部受傷,急診護理師依據兒童適用之葛氏昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)評估其意識程度,結果顯示叫他時會睜眼,雖會哭泣但可安撫,輕觸其手臂會收縮反應,請問小美的昏迷指數為幾分?

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本題考點在於兒童版葛氏昏迷量表(GCS)三向度計分。GCS 總分為睜眼(E,1~4)+語言(V,1~5)+動作(M,1~6)三項相加。依題意:「叫他時會睜眼」為對聲音刺激睜眼,E=3;「會哭泣但可安撫」在兒童量表對應語言反應可安撫的哭泣,V=4;「輕觸手臂會收縮反應」為對疼痛/觸覺的回縮反應,M=5。三項相加 3+4+5=12 分,故選 C。其餘選項 7、9、15 分皆與此計分不符。

延伸觀念:兒童 GCS 語言項改為哭泣與互動評估:V5=微笑/發聲互動、V4=哭泣可安撫、V3=哭泣不易安撫、V2=呻吟、V1=無。動作 M6=自主、M5=觸碰定位/回縮、M4=疼痛屈曲回縮。睜眼 E4=自發、E3=呼喚睜眼、E2=疼痛睜眼。本題 E3+V4+M5=12。GCS ≤8 通常代表需保護呼吸道的重度意識障礙。

本題考點意識評估 · 產兒科護理學 2 題葛氏昏迷量表兒童 GCS睜眼語言動作三向度

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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