護理師為 32 週的李女士執行無壓力試驗（Non-stress test, NST），結果為 30 分鐘內有 5 次以上胎動，胎心率基準線由 130 bpm 上升至 150 bpm，伴隨每次胎動，胎心率增加 20 次，且持續 20 秒以上，下列何者為其判讀結果？

本題考點在於無壓力試驗(NST)反應型的判讀標準。依 NST 判讀準則,20 分鐘內出現至少 2 次胎動,且每次胎動伴隨胎心率上升至少 15 bpm、持續至少 15 秒,即為反應型(reactive),代表胎兒中樞神經與心臟自主調節良好、氧合正常。李女士 30 分鐘內有 5 次以上胎動、胎心率隨胎動上升 20 次並持續 20 秒以上,完全符合甚至超過標準,故判讀為 A 反應型、正常。B 不反應型指未達上述加速標準,與此不符。C、D 的陽性/陰性用詞屬於「催產素激惹試驗(OCT/CST)」的判讀語彙,並非 NST 的判讀分類,故不適用。

延伸觀念:NST 看的是胎動時胎心加速(acceleration),反映自律神經完整與胎兒未缺氧,是產前胎兒監測第一線。用詞要分清:NST 判『反應/不反應型』;CST/OCT 才判『陽性/陰性』,陽性代表出現晚期減速屬不良。32 週前胎兒神經尚未成熟,加速標準可放寬為升高 10 bpm、持續 10 秒。