王女士，G 1 P 0 ，已待產 13 小時，目前子宮頸口開 8 公分，呼吸急促，每次宮縮時皆以手拍打床面，身體呈現精疲力竭、情緒失控、出汗等現象，下列護理措施何者正確？

本題考點在於第一產程轉變期(transition phase)產婦的支持性護理。依產程進展,子宮頸開 8 公分屬轉變期,產婦常出現呼吸急促、疲憊、情緒失控與焦躁行為;此時最適當的護理是以平穩的手勢引導產婦調整呼吸節律,協助其放鬆並度過最難熬階段,故選 D。A 錯在子宮頸尚未全開(未達 10 公分)即用力,會造成子宮頸水腫與撕裂,不利產程。B 錯在以手指伸入陰道試圖促進擴張既無實證又增加感染風險,屬不當侵入。C 錯在僅制止拍打床面而否定其情緒表現,無法真正協助放鬆,應接納情緒並提供呼吸引導。比對後 D 為正向支持措施。

延伸觀念:轉變期是第一產程最短卻最劇烈的階段(8–10 cm),產婦易有『我做不到』的挫敗感,護理著重呼吸調節、不催促、陪伴與正向鼓勵。子宮頸未全開前的過早用力(early pushing)會使子宮頸腫脹反延長產程,故需引導以喘息式呼吸抑制用力衝動,直到全開且有便意感再配合用力。