張小弟，9 歲，確診為裘馨氏假肥大性肌失養症（Duchenne’s pseudohy-pertrophic muscular dystrophy），有關護理指導，下列何者最不適當？

本題考點在於裘馨氏肌失養症的疾病進程與活動安全指導。此症為 X 染色體性聯隱性遺傳，dystrophin 缺乏使肌肉進行性退化，肌力隨年齡下降，過度或高強度運動不僅無法增強肌張力，反而加速肌肉損傷與疲乏。本題為反向題，最不適當者為 B：鼓勵高密度游泳「增強肌肉張力」是錯誤觀念，應改為溫和、不過度的活動維持關節活動度。A 適當，隨疾病進展彈性調整居家環境（如輪椅動線）符合漸進失能需求；C 適當，每日胸部物理治療可清除分泌物、降低呼吸肌無力導致的肺炎風險；D 適當，控制體重可減輕虛弱肌肉與心肺負荷。