有關上腸胃道出血的照護，下列何者錯誤？

本題考點在於上腸胃道出血的監測與止血用藥原則。本題為反向題,錯誤敘述為 C:血管加壓素(vasopressin)為收縮內臟血管的止血藥,出血停止後須逐漸減量停用,若立刻停止易造成血管反彈性擴張導致再出血,故 C 敘述錯誤為答案。A 正確,嘔吐物與大便顏色可判斷出血量與位置(如黑便代表上消化道出血)。B 正確,肢端冰冷、指甲床蒼白是低血容休克徵象需監測。D 正確,腹脹僵硬可能提示穿孔或腹膜炎。

延伸觀念:藥理重點:vasopressin 收縮內臟小動脈降低門脈壓,常用於食道靜脈曲張出血,停藥必須 taper 以防反彈。臨床判讀:嘔血鮮紅=活動性出血,咖啡渣樣=血液經胃酸作用;黑便(melena)源於血紅素經腸道細菌分解成硫化鐵。休克代償順序:心搏過速→末梢血管收縮(肢冷蒼白)→血壓下降。