長期使用類固醇製劑而導致愛迪生氏症（Addison’s disease）之病人所呈現的臨床表徵，下列何者錯誤？

本題考點為類固醇引起之續發性腎上腺功能不全的表現。長期使用外源性類固醇會抑制下視丘-腦垂體-腎上腺軸,ACTH分泌被壓低;而A皮膚黏膜褐色色素沉著源自ACTH(及其前驅物MSH)過高刺激黑色素,此僅見於原發性愛迪生氏症,類固醇造成的續發性因ACTH低下反而「不會」出現色素沉著,故A為錯誤表徵。B疲累無力體重減、C姿位性低血壓與脫水、D性徵毛髮減少,皆符合腎上腺皮質功能低下,故錯誤選項為A。

延伸觀念:關鍵鑑別:原發性(Addison)腎上腺本身壞損→ACTH代償性升高→皮膚色素沉著(古銅色);續發性(如長期類固醇、腦垂體病變)→ACTH低下→無色素沉著。兩者皆有低皮質醇的疲倦、低血壓、低血糖。長期類固醇「驟停」會誘發腎上腺危象,須漸減。