有關困難梭狀桿菌相關腹瀉（Clostridium difficile associated diarrhea）之敘述，下列何者錯誤？

本題考點在於困難梭狀桿菌相關腹瀉的病原特性與治療。本題為反向題,錯誤敘述為 C:困難梭狀桿菌感染的首選治療應為「口服」Vancomycin 或 fidaxomicin(口服 Vanco 幾乎不吸收、能在腸腔內達高濃度殺菌),靜脈注射 Vancomycin 因不進入腸腔而無效,故 C 錯誤選之。A 正確,C. difficile 為厭氧性革蘭陽性桿菌,可形成孢子體存活於環境。B 正確,好發於年長者、住院及長期使用廣效抗生素破壞正常腸道菌叢者。D 正確,腹瀉期間因孢子抗酒精,須採接觸隔離並以肥皂洗手、環境用含氯消毒。比對後唯 C 給藥途徑錯誤。

延伸觀念:關鍵反直覺點:抗生素造成的感染反而用「口服」抗生素治療,因目標在腸腔而非血流。孢子對酒精性乾洗手無效,故照護 C. difficile 病人必須「肥皂加水」洗手、環境以漂白水擦拭。復發率高,嚴重或反覆者可考慮糞便微生物移植重建腸道菌叢。