新住民阮氏於兩週前抵達臺灣，不諳國語，懷孕已六週，尚未做產前檢查。有關護理師提供之護理指導，下列何者最不適當？

本題考點在於孕婦疫苗接種的禁忌。德國麻疹(屬MMR)疫苗為活性減毒疫苗,懷孕期間禁止接種,應於產後再補打,故選項B「若抗體陰性,鼓勵儘速接種德國麻疹疫苗」最不適當,為本題答案;本題為反向題。A介紹同鄉支持團體提供社會支持、C提供未納保產檢補助資訊、D告知產檢含梅毒及德國麻疹抗體檢查,皆為適當指導。考點在於孕期禁打活性減毒疫苗。

延伸觀念:活性減毒疫苗含有活病毒,理論上有胎兒感染風險,故孕期禁用,包括MMR(麻疹、腮腺炎、德國麻疹)、水痘等。德國麻疹抗體陰性的育齡女性應在孕前接種並避孕一段時間,或於產後接種。孕期可接種的是不活化疫苗如流感、Tdap。針對語言不通的新住民孕婦,連結同鄉支持團體與補助資訊屬適切的文化敏感照護。記憶重點:「孕婦不打活的疫苗」,德國麻疹抗體陰性須產後補接種。