基本護理學與護理行政114 年第 3 次 · No.8
病人有疼痛、呼吸困難、睡眠型態紊亂及身體心像紊亂等健康問題,應最優先處置的健康問題為何?
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本題考點在於健康問題優先順序的排序原則。依馬斯洛需求層次與生命維持ABC原則,呼吸屬最基本的生理需求,缺氧會迅速危及生命,故在疼痛、呼吸困難、睡眠型態紊亂與身體心像紊亂之中,(B)呼吸困難應最優先處置,故選B。(A)疼痛雖屬生理需求但危急性次於呼吸;(C)睡眠型態紊亂為較低順位的生理需求;(D)身體心像紊亂屬心理社會層次,優先性最低,皆不如維持呼吸道與換氣來得急迫。
延伸觀念:排序常用馬斯洛(生理>安全>愛與歸屬>自尊>自我實現)與ABC(Airway、Breathing、Circulation)兩把尺。凡威脅呼吸道通暢與換氣者永遠優先,因缺氧數分鐘即致命。記憶要訣:先救『命關天』的生理危機、再處理不適、最後才是心理社會議題;同屬生理需求時,再以『威脅生命的速度』細分,呼吸永遠排在疼痛與睡眠之前。
本題考點馬斯洛需求層次 · 基本護理學與護理行政 7 題ABC原則 · 基本護理學與護理行政 5 題健康問題優先順序 · 基本護理學與護理行政 2 題呼吸困難 · 基本護理學與護理行政 2 題
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準