病人因左側股骨骨折而接受石膏制動之治療，下列敘述何者錯誤？

本題考點是石膏固定的護理原則與併發症判讀。依骨折局部病生理,骨折處血管撕裂使血液滲入軟組織,數日後在皮膚表面顯現瘀斑,這反映局部出血與重力擴散,不能據此推論全身循環容積不足,低血容性休克要靠心跳加快、血壓下降、尿量減少等生命徵象判斷,故 D 錯誤。A 正確:石膏襪套與棉墊可保護皮膚並減少壓迫與摩擦。B 正確:石膏乾燥需散熱與水分蒸發,覆蓋衣物會延長乾燥並蓄熱。C 正確:6P 出現代表腔室內壓上升壓迫血管神經,屬腔隙症候群警訊。

延伸觀念:腔隙症候群的 6P 可背成疼痛(pain,且與外觀不成比例)、蒼白(pallor)、無脈(pulselessness)、麻刺感(paresthesia)、麻痺(paralysis)、溫度改變(poikilothermia);其中「被動伸展時劇痛」與感覺異常最早出現,無脈屬晚期。處置方向是解除外在壓迫而非抬高過心臟,因為過度抬高反使灌流壓下降。石膏照護其他常考點:濕石膏用手掌托而非手指抓以免壓出凹陷點造成壓傷、開窗與剖開石膏的適應症、聞到異味或有滲液代表下方皮膚感染。至於股骨骨折真正要警覺的失血,是骨折本身可積蓄大量血液與脂肪栓塞症候群。