有關心因性休克護理重點之敘述，下列何者錯誤？

本題考點是心因性休克的血流動力學處置方向。依其病生理,問題在於心肌收縮力衰竭導致心輸出量不足,周邊血管收縮是維持血壓與重要器官灌流的代償;使用電毯等溫熱療法會讓周邊血管擴張、血液滯留於皮膚與四肢,回心血量與血壓進一步下降,同時提高代謝率與心肌耗氧量,方向完全相反,故 B 錯誤。A 正確:依醫囑使用正性肌力藥物可增強心肌收縮以提升心輸出量。C 正確:主動脈內氣球幫浦於舒張期充氣可提高冠狀動脈灌流並降低後負荷。D 正確:給氧可改善組織缺氧與心肌氧供需失衡。

延伸觀念:所有休克照護的共同誤區就是「主動加溫全身」,正確做法是保暖避免寒顫造成耗氧上升,但不使用主動熱源擴張血管。心因性休克的血流動力學特徵是心輸出量下降、中心靜脈壓與肺動脈楔壓上升、周邊阻力上升,與低血容性休克(壓力全低)、敗血性休克(初期高心輸出、低周邊阻力、皮膚溫暖)形成三方對照,可用「泵壞了、水不夠、管子太鬆」記憶。主動脈內氣球幫浦的關鍵原理是舒張期充氣提升冠狀動脈灌流、收縮期前瞬間放氣降低後負荷,護理重點包括觀察置入側肢體循環與監測出血。延伸複習:正性肌力藥與升壓劑的角色差異。