下列何者可作為評估婦幼衛生保健工作成效之指標？①自然增加率 ②嬰兒死亡率 ③孕產婦死亡率 ④社會增加率

本題考點為婦幼衛生的評價指標與人口成長指標之區辨。嬰兒死亡率是每千活產中未滿一歲嬰兒的死亡數,對產前照護、接生品質、新生兒照護與營養衛生條件極為敏感,國際上長期作為衡量一國婦幼衛生與整體健康水準的核心指標;孕產婦死亡率則直接反映懷孕、生產及產褥期的照護品質,兩者皆為婦幼衛生成效指標,故②③成立,正解為 B。①自然增加率為粗出生率減粗死亡率,衡量的是人口自然消長速度;④社會增加率為遷入率減遷出率,衡量的是人口移動,兩者皆屬人口動態指標,受經濟與遷徙因素主導,無法反映婦幼照護品質。

延伸觀念:婦幼衛生指標家族值得整組記:嬰兒死亡率(<1 歲)可再拆為新生兒死亡率(<28 天,多與先天異常、早產、生產照護有關)與後新生兒死亡率(28 天至未滿 1 歲,多與感染、營養、環境及事故有關),兩者比例可判斷問題出在醫療端或社會環境端;另有周產期死亡率、死產率、低出生體重率、孕產婦死亡率。判斷技巧:凡分子是「婦女或嬰幼兒的死亡或不良結局」者屬婦幼衛生指標,凡涉及出生數減死亡數或遷入減遷出者屬人口指標。延伸概念:人口金字塔、扶養比、老化指數。