護理師在沙塵暴季節針對氣喘病人的護理指導，下列何項較不適當？

本題考點為空氣污染事件中氣喘個案的環境控制原則。沙塵暴期間戶外懸浮微粒與 PM2.5 濃度大幅升高,這些微粒可深入細支氣管誘發氣道發炎與支氣管痙攣,環境控制的方向是阻絕室外污染物進入室內,因此門窗應緊閉並可搭配空氣清淨機,而非開窗通風,C 的指導最不適當,為正解。A 適當:減少戶外暴露時間、外出配戴口罩可降低吸入微粒量。B 適當:規律作息與充足睡眠有助維持免疫與自主神經穩定,減少誘發因子。D 適當:氣喘控制用藥屬長期抗發炎治療,自行停藥會使氣道慢性發炎失去控制而增加急性發作風險。

延伸觀念:氣喘的病生理是慢性氣道發炎加上支氣管高反應性,常見誘發因子可用「塵、蟎、毛、菸、冷、動、藥、染」串記:塵埃與空污、塵蟎、動物皮屑、二手菸、冷空氣、運動、藥物(阿斯匹靈、非類固醇消炎藥、乙型阻斷劑)、呼吸道感染。用藥須分清兩類:控制藥物以吸入型皮質類固醇為主,需每日規律使用、不會立即緩解症狀;緩解藥物為短效乙二型交感神經興奮劑,僅供急性發作時使用,若緩解藥用量增加代表控制不佳。監測工具為尖峰呼氣流速計與綠黃紅三區行動計畫。延伸概念:空氣品質指標 AQI 分級、PM2.5 健康效應。