有關腸阻塞之敘述，下列何者錯誤？

本題考點是腸阻塞的臨床表徵。依病生理,腸道阻塞後大量體液滯留腸腔並經嘔吐流失,加上腸壁水腫、液體滲入腹腔形成第三空間,病人呈現血液容積不足,典型徵象是心跳加快、血壓下降,嚴重時進入低血容積性休克,不會出現高血壓,故錯誤敘述為 D。A 正確,阻塞位置愈高(小腸近端)嘔吐愈早、量愈多且可呈噴射狀。B 正確,腸蠕動試圖突破阻塞處而產生陣發性絞痛與高亢腸音。C 正確,疝氣、腸扭轉、腸套疊、術後黏連與腫瘤都屬機械性腸阻塞的常見病因。

延伸觀念:分類先分機械性(黏連、疝氣、腫瘤、腸扭轉)與功能性(麻痺性腸阻塞,常見於術後、腹膜炎、電解質不平衡)。再依高低位對比:高位阻塞早嘔吐、腹脹輕微、因胃酸大量流失易呈代謝性鹼中毒與低血鉀低血氯;低位阻塞嘔吐晚且可帶糞臭味、腹脹明顯、因鹼性腸液流失易呈代謝性酸中毒。護理重點是禁食、鼻胃管減壓、精確記錄輸入輸出量與腹圍、監測電解質並補充液體。腸音由高亢轉為消失、腹痛由陣發變持續並伴發燒與白血球上升,提示可能絞扼壞死。