有關身體症狀障礙症（somatic symptom disorder）的敘述，下列何者最適當？

本題考點為身體症狀障礙症的診斷特徵。依DSM-5診斷準則,此症病人有一項以上造成困擾的身體症狀,並對症狀或健康出現過度的想法、感受或行為,其中包括對健康或症狀持續的高度焦慮,故C正確。A錯在其身體症狀正會造成日常生活的顯著困擾或功能損害,此為診斷要件之一。B錯在症狀狀態通常持續存在6個月以上,而非不超過1個月。D錯在此類病人多因擔憂症狀而反覆求醫、要求檢查(逛醫院行為),投入過多時間與精力於健康擔憂,並非逃避症狀、不願就醫。

延伸觀念:身體症狀相關障礙症家族的鑑別是常考組合:身體症狀障礙症=「有」明顯身體症狀+對症狀過度焦慮與行為反應;罹病焦慮症=身體症狀輕微或無,核心是「怕自己得重病」的先佔意念,又分反覆就醫的照護尋求型與迴避就醫的照護迴避型(選項D的描述較貼近後者,是本題的鑑別陷阱);轉化症=神經學症狀(癱瘓、失明、抽搐)與檢查不符,可伴漠然美麗(la belle indifférence);人為障礙症=刻意偽造症狀以扮演病人角色。照護共同原則:固定同一醫療者、規律約診、不隨症狀起舞加做檢查、逐步將話題由身體轉向情緒與壓力。