有關職業衛生護理師應用三段五級進行健康服務之敘述，下列何者最不適當？

本題考點在於三段五級預防的層級歸屬。初段預防含第一級健康促進與第二級特殊保護,次段預防為第三級早期診斷與早期治療,末段預防含第四級限制殘障與第五級復健。減重班的性質是在疾病發生前改善危險因子、屬健康促進,應歸初段一級而非次段三級,故 C 最不適當。A 正確,健康講座屬健康促進的衛教活動,為初段一級。B 正確,施打流感疫苗針對特定病原提供保護,屬初段二級特殊保護。D 正確,對已罹病者給予適當處置與管理以防病情惡化、避免失能,對應末段第四級限制殘障。

延伸觀念:五級可用一句話串起來:「促進、保護、早診早治、限制殘障、復健」。歸類的判準是疾病自然史的時間點——尚未致病且無特定標的是第一級(衛教、運動、營養、體重管理、環境衛生);尚未致病但針對特定危害是第二級(疫苗、聽力防護具、口罩、防塵設備、加氟);已有病理變化但無症狀或早期是第三級(篩檢、健檢異常追蹤、及早用藥);已明顯罹病、目標是防惡化與併發症是第四級(慢性病個案管理、糖尿病足照護);功能已受損、目標是恢復功能與重返職場是第五級(復健、職務再設計、支持性就業)。職業衛生護理師的實務對照:作業環境改善與健康講座屬一級,特殊健康檢查與防護具屬二級,健檢異常分級管理與追蹤屬三級,職業病個案管理屬四級,復工評估與工作強化屬五級。