下列何者會降低氣體擴散穿過肺泡交換膜的能力？

本題考點為影響肺泡氣體擴散速率的因素。依氣體擴散原理（Fick 定律與 Graham 定律）,擴散速率與交換膜兩側分壓差、交換膜面積、氣體溶解度成正比,而與氣體分子量的平方根成反比,故「氣體的分子量增加」會降低擴散能力,選D。A分壓差增加會加快擴散。B交換膜表面積增加提升擴散總量。C氣體溶解度增加同樣促進擴散。關鍵在辨識四選項中唯一與擴散呈反比的因素即分子量,分子愈重擴散愈慢。

延伸觀念:擴散速率正比於面積乘溶解度乘分壓差,反比於膜厚度與分子量平方根。二氧化碳雖分子量略大於氧,但溶解度約為氧的二十倍,故整體擴散反而更快,臨床上換氣障礙較早出現缺氧而非二氧化碳滯留。肺纖維化使膜增厚、肺氣腫使面積減少,皆屬降低擴散的病理因素。