有關江女士的表現,下列何者為潛在適應不良的徵兆?
正確答案:(A) 看寶寶時皺著眉,哭著對護理師說「他看起來好可怕!」
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本題考點是產後母嬰依附行為與適應不良徵兆的辨識。依母嬰依附理論,正向依附表現為主動注視、以指尖或手掌觸摸探索嬰兒、以高音調輕聲交談;若對嬰兒外觀表達厭惡恐懼或拒絕碰觸,則為依附形成受阻的警訊。前導指出江女士為 G1P1 初產婦,嬰兒因真空吸引而有產瘤;A 描述她皺眉並哭訴「他看起來好可怕」,出現負向情感與排斥,是潛在適應不良徵兆,故選 A。B 談論生產過程屬 Rubin 接受期(taking-in)的正常表現。C 撫摸產瘤部位是主動觸摸探索並表達關切。D 觸摸身體與輕聲說話是典型正向依附互動。
延伸觀念:Rubin 的產後心理適應三期是這題的背景架構:接受期(taking-in,產後 1 至 3 天)母親以自身需求為主,被動依賴、話多、反覆訴說生產經過;掌握期(taking-hold,產後 3 至 10 天)開始主動學習照顧技巧,最需要衛教介入但也最容易因挫折而自責;放手期(letting-go)調整角色、接受嬰兒為獨立個體。本題發生在產後第 1 天,正落在接受期,因此 B 選項的「談論生產過程」不但不是問題,反而是該期的指標行為。依附行為的發展也有順序:母親多從指尖輕觸開始,進展到手掌撫觸,最後到全身環抱,若產後數日仍停留在不願觸碰的階段即應警覺。適應不良的其他警訊還包括以第三人稱或「它」稱呼嬰兒、不願命名、對哭聲無反應、過度批評嬰兒外貌,這些同時也是產後憂鬱(postpartum depression)的篩檢線索,臨床可用愛丁堡產後憂鬱量表(EPDS)進一步評估。延伸可連結產後情緒低落(postpartum blues)、產後憂鬱與產後精神病三者在發生時間、嚴重度與處置上的差異。
本題觀念孕產期心理調適與親子依附 →
內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準