小傑，9 歲，罹患先天性心室中膈缺損（VSD），此次利用暑假期間安排到醫院做心導管檢查，檢查後下列何項是小傑最大的壓力源？

本題考點為學齡期兒童住院與侵入性檢查的主要壓力源。依發展特徵,學齡期(6～12歲)兒童最擔憂身體受傷、疼痛與身體完整性受威脅,故心導管檢查後小傑最大壓力源為「擔心身體受傷及疼痛」,選C。A暑假作業、B不能與朋友玩、D禁食與活動受限雖也造成困擾,但相較於對身體傷害與疼痛的恐懼,並非此期最主要壓力源。判準為學齡期對「身體傷害與失去身體控制」的恐懼最突出。

延伸觀念:各期住院壓力源:嬰兒為分離焦慮;幼兒為分離焦慮與失去自主;學齡前害怕身體傷害、閹割焦慮與魔幻思考(把生病當處罰);學齡期害怕身體傷害、疼痛、失去控制與同儕隔離;青少年著重身體形象、獨立與同儕。護理以誠實說明、給予控制感因應。口訣:學齡怕痛怕受傷。