老年人骨質疏鬆症發生骨折之部位，下列何者最不常見？

本題考點在辨識骨質疏鬆症的好發骨折部位。骨質疏鬆使骨小樑流失、骨密度下降，好發於承重與鬆質骨豐富處：依骨折流行病學，脊椎壓迫性骨折、髖部（股骨頸）骨折與腕部（柯氏骨折，跌倒以手撐地）為三大典型部位，故B腰椎、C髖部、A腕部皆屬常見。D踝部骨折多源自扭傷、外力等外傷機轉，與骨質疏鬆的鬆質骨脆化關聯最低，因此為最不常見部位，故選D。

延伸觀念:記憶三大骨鬆骨折：脊椎（壓迫性）、髖部（股骨頸）、腕部（Colles' fracture）。共同點是鬆質骨比例高、承重或跌倒時直接受力。踝部以皮質骨為主且多屬運動扭傷，非骨鬆指標部位。可連結DEXA骨密度T值≤-2.5的診斷標準。