承上題，此階段護理師給予病人的生理照護措施，下列何者錯誤？

本題考點是瀕死期的生理照護原則。承第 55 題該個案為肺癌末期、已出現嚴重呼吸困難與意識改變而進入瀕死階段。此期消化道蠕動與吸收功能全面衰退，勉強餵食或給予非腸道營養無法改善體力，反而增加吸入性肺炎、腹脹、水腫與呼吸道分泌物負擔，安寧照護在此階段以舒適為導向而非營養支持，故 A 為錯誤措施。B 正確，瀕死者眼瞼常閉合不全、角膜易乾燥，以生理食鹽水紗布覆蓋可保護角膜。C 正確，末期躁動可依醫囑給予鎮靜劑以減輕不適。D 正確，嗎啡可降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感度並緩解空氣飢渴感，是末期呼吸困難的標準用藥。

延伸觀念:瀕死期的生理變化可與承上題的徵象串起來記：末梢循環衰竭造成四肢冰冷、發紺與皮膚花斑；肌肉張力喪失造成臉部特徵凹陷的希式面容（Facies Hippocratica）；呼吸中樞缺氧造成畢歐氏呼吸或陳施氏呼吸；咽喉肌肉鬆弛加上分泌物滯留形成臨終喉音；痛覺傳導減弱使疼痛減輕；而聽覺一般被認為是最後消失的感官，這是為什麼此期仍鼓勵家屬對個案說話。 末期營養議題的關鍵概念是「厭食－惡病質症候群」（anorexia-cachexia syndrome）：腫瘤引發的發炎細胞激素造成分解代謝亢進，此時給予再多熱量也無法逆轉體重流失。國際安寧共識認為瀕死期的人工營養與水分並不延長存活、也不改善舒適，反而可能加重腹水、肺水腫與分泌物。因此照護目標從「補充」轉為「減輕口乾」，以口腔照護、濕棉棒潤唇取代餵食。 嗎啡在末期呼吸困難的角色常被誤解為只是止痛。其緩解機轉包含降低呼吸中樞對二氧化碳的通氣反應、減少焦慮引發的過度換氣，以及輕度的血管擴張降低前負荷；在滴定劑量下使用並不會加速死亡，這是雙重效應原則（principle of double effect）在安寧照護中的典型應用，也是可延伸複習的倫理概念。