精神科與社區衛生護理學106 年第 2 次 · No.9

有關環境治療的敘述,下列何項正確?①躁症病人應減低過度的環境刺激 ②監視憂鬱症病人防止自殺行為 ③提供思覺失調症病人新的認同對象 ④行為失控時即刻使用身體約束及保護隔離

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本題考點為環境治療對不同精神症狀的原則性處置。依環境治療原則,①躁症病人易受過度刺激而更亢奮,故應降低環境刺激;②憂鬱症病人自殺風險高,需嚴密監視防自殺行為;③思覺失調症病人可透過提供新的認同對象促進正向人際學習,三者皆正確,故正解為 A(①②③)。④「行為失控時即刻使用身體約束及保護隔離」錯在約束與隔離是最後手段,須先嘗試口語安撫與環境調整、評估必要性並符合規範,不可一有失控即刻施行,故凡含④的選項(B、C、D)皆錯。

延伸觀念:環境治療的核心是「依症狀調整刺激量與安全防護」:躁症減刺激、憂鬱防自殺、思覺失調提供矯正性人際經驗。約束與隔離屬限制性介入(restraint/seclusion),倫理與法規上為最小侵犯、最後手段原則(least restrictive alternative),需有立即危險、醫囑、定時評估與紀錄。記憶要訣:看到「即刻約束」「一律隔離」這類絕對化用語多為錯項,因臨床強調先非約束性策略。

本題考點環境治療 · 精神科與社區衛生護理學 6 題最小限制原則(least restrictive)身體約束與保護隔離躁症/憂鬱症/思覺失調照護

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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