下列何種疾病表現的水腫與血液滲透壓（osmotic pressure）下降的關聯性最低？

本題考點是水腫成因中「膠體滲透壓下降」與各疾病的關聯，屬找關聯最低者。依水腫病生理，右心衰竭造成的水腫主要來自靜脈回流受阻、微血管靜水壓升高，而非血漿膠體滲透壓下降，故關聯性最低，選 C。慢性肝病（A，白蛋白合成減少）、蛋白質營養不良（B，蛋白攝取不足）、腎病症候群（D，尿中大量流失白蛋白）三者皆因血漿白蛋白降低使膠體滲透壓下降而致水腫。判斷關鍵在於分辨「靜水壓升高」與「膠體滲透壓下降」兩種水腫機轉。

延伸觀念:水腫四大機轉（Starling 力失衡）：微血管靜水壓↑（心衰、靜脈阻塞）、血漿膠體滲透壓↓（低白蛋白：肝病、腎病、營養不良）、微血管通透性↑（發炎、燒傷）、淋巴回流受阻（象皮病）。右心衰竭屬靜水壓型（周邊水腫、頸靜脈怒張、肝腫大）。記法：把疾病歸到 Starling 四類，本題三個是「低蛋白」類、心衰是「高靜水壓」類，故心衰為異類即答案。