下列何者最容易出現在全胃切除（total gastrectomy）後發生貧血之患者？

本題考點在全胃切除後的貧血機轉。胃壁細胞(parietal cell)分泌內在因子(intrinsic factor),是迴腸末端吸收 vitamin B12 的必要載體;全胃切除後內在因子來源全失,B12 無法吸收,數年後血清 B12 值下降並導致巨球性貧血,故選 C。A 攜鐵蛋白上升反映缺鐵而非胃切除的典型結果,且缺鐵時常見鐵儲存指標下降;B 葡萄糖-6-磷酸去氫酶(G6PD)缺乏是 X 染色體遺傳的溶血病因,與手術無關;D 抗紅血球抗體上升屬自體免疫溶血性貧血,機轉與內在因子缺乏無關。