李奶奶 90 歲，有中風的病史。因泌尿道感染住院治療，瘦弱，皮膚薄，常常四肢冰冷、忽冷忽熱，發燒時會有意識混亂的情形。有關病人之冷熱護理，下列何者較適當？

本題考點在高齡、皮膚薄且循環差病人的冷熱護理安全。依老年人表皮變薄、感覺遲鈍、體溫調節能力下降的生理特性,施予乾熱時應比成人建議溫度再降低約5℃以防燙傷,故C正確。A發冷時以熱水浸泡,老人皮膚薄、感覺退化易燙傷,非最佳;B高燒時酒精拭浴已不建議,酒精快速蒸發易致寒顫並刺激循環,對高齡者更不宜;D持續放置熱水袋,長時間接觸恐低溫燙傷且違反間歇原則。故選C。

延伸觀念:老人、嬰幼兒、意識不清、感覺或循環障礙者屬熱療高危險群,溫度需下修、時間縮短並頻繁查看皮膚。酒精拭浴退燒已被溫水拭浴取代。口訣:高危族群「低溫、短時、勤查」。