基本護理學與護理行政107 年第 2 次 · No.42
承上題,針對李太太壓瘡的護理措施,下列敘述何者錯誤?
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本題考點在壓瘡照護措施的正確原則。依皮膚屏障保護原理,鹼性肥皂會洗去皮脂、破壞角質層並使皮膚乾裂,反而降低皮膚耐受度,故 C「用肥皂清潔皮膚」為錯誤敘述,應改用中性或弱酸性清潔品並保濕,選 C。A 至少每兩小時翻身,依減壓原理讓同一部位壓力間歇釋放,正確。B 移動時以抬高方式取代拖拉,可避免剪力與摩擦力造成表皮損傷,正確。D 使用氣墊床藉交替充氣分散並降低骨突處介面壓力,正確。三者皆符合壓瘡預防原則,唯 C 違反皮膚保護概念,是本題要挑出的錯誤措施。
延伸觀念:翻身頻率的「兩小時」來自微血管在持續壓力下約 1~2 小時即缺血受損;坐姿因壓力集中於坐骨結節,間隔應更短。清潔重點是移除刺激物同時保住皮脂膜,故避免熱水、鹼性皂與過度搓揉,失禁者可用免沖洗清潔劑加皮膚保護膜。氣墊床屬減壓(pressure-reducing)輔具,但不能取代翻身。對比記憶:預防壓瘡=減壓、減剪力、控潮濕、顧營養,四項缺一不可。
本題考點皮膚屏障與皮脂膜剪力與摩擦力兩小時翻身原則減壓輔具
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準