承上題，針對李太太壓瘡的護理措施，下列敘述何者錯誤？

本題考點是壓瘡照護中的皮膚清潔原則。承第 41 題李太太的薦骨處已出現 1 乘 2 平方公分的發紅、腫脹與水泡，且她因腹瀉包尿布、長期臥床。皮膚表面的皮脂膜呈弱酸性（酸鹼值約 4.5 至 6），是抵禦細菌的天然屏障；肥皂多為鹼性且具去脂作用，會破壞此屏障使皮膚更乾燥脆弱、通透性增加，在已有潮濕與排泄物刺激的情況下更不適合，應改用溫水或中性清潔劑，故 C 為錯誤敘述。A 正確，至少每兩小時改變姿勢可避免同一部位受壓時間超過微血管閉合壓力所能耐受的極限。B 正確，以抬高方式移動個案可避免拖拉產生的剪力與摩擦力。D 正確，氣墊床藉交替充氣改變受壓點、分散接觸面壓力。

延伸觀念:壓瘡的形成取決於壓力大小與作用時間的乘積。微血管動脈端壓力約 32 mmHg，一旦外部壓力超過此值並持續，局部即進入缺血狀態；一般認為持續受壓超過兩小時就足以造成不可逆的組織損傷，這是「至少每兩小時翻身」的數字依據。除垂直壓力外，剪力（皮膚固定而深層組織滑動，常見於床頭抬高超過 30 度時身體下滑）與摩擦力（拖拉造成表皮脫落）同樣是致病三力，故移動時強調抬高而非拖行。 分期對照有助判斷本題病灶：第一期為壓不退色的紅斑、表皮完整；第二期為部分皮層缺損，呈現破皮、水泡或淺層潰瘍；第三期深達皮下脂肪；第四期則暴露肌肉、肌腱或骨骼。李太太出現水泡屬第二期，重點在保護創面、維持濕潤癒合環境並移除持續致病因素。 潮濕相關皮膚損傷（moisture-associated skin damage）是本題容易被忽略的第二條線：腹瀉與尿布形成的長期潮濕會使角質層過度水合、屏障功能下降，糞便中的消化酶更會直接分解皮膚蛋白。正確做法是排便後立即清潔、以按壓方式拍乾而非搓揉，並使用皮膚保護劑或屏障霜隔離排泄物。此時若再用鹼性肥皂反覆清洗，等於同時破壞化學屏障與物理屏障。 承上題也提示了多重危險因子並存：糖尿病造成的微血管病變與末梢感覺遲鈍、肥胖增加骨突處壓力、腳趾壞疽導致完全臥床，這些因素在布雷登量表（Braden scale）的六個面向（感覺、潮濕、活動、移動、營養、摩擦與剪力）中幾乎全數扣分，屬高風險族群。