基本護理學與護理行政107 年第 2 次 · No.46
下列何者不是造成壓瘡(pressure sore)的原因?
選一個選項作答,即顯示正確答案
看 AI 白話詳解
本題考點在壓瘡成因的辨識。依壓瘡形成三要素(壓力、剪力、潮濕),C「坐姿時先抬高床尾再抬高床頭」是正確擺位技巧:先撐住臀部再升床頭可避免身體下滑產生剪力,故它不是造成壓瘡的原因,選 C。A 失禁未定時清理,潮濕與排泄物刺激使皮膚浸潤軟化,是原因。B 雖用氣墊床但未翻身,減壓輔具不能取代翻身,持續壓力仍會缺血,是原因。D 移動時用翻身單拖拉,皮膚與床面產生摩擦與剪力,是原因。三者皆會促成壓瘡,唯 C 為預防措施,故為本題答案。
延伸觀念:剪力(shear)常被忽略:床頭抬高時身體因重力下滑,深層組織被往下拉、表皮卻被床單卡住,血管被扭折而缺血,薦骨處尤其危險,這也是壓瘡分期中深部組織損傷的成因。正確做法是床頭抬高不超過 30 度、先屈膝或先抬床尾再抬床頭。氣墊床屬輔助非萬能,仍須定時翻身。對比記憶:「壓力垂直壓、剪力斜著拉、摩擦表面磨、潮濕泡軟皮」。
本題考點剪力 · 基本護理學與護理行政 5 題壓瘡三要素床頭擺位技巧減壓輔具限制
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準