基本護理學與護理行政107 年第 2 次 · No.45
每次灌食前,必須反抽胃內溶液之主要目的是在預防灌食造成下列何種情況?
選一個選項作答,即顯示正確答案
看 AI 白話詳解
本題考點在管灌前反抽胃內容物(檢查殘餘量)的目的。依鼻胃管灌食安全原理,反抽可確認管子在胃內、評估前次灌食是否消化排空;若殘餘量過多仍持續灌食,胃過度膨脹易造成胃內容物逆流至咽喉並吸入呼吸道,故主要在預防 D「肺吸入」(吸入性肺炎),選 D。A 體重過重與單次灌食殘餘量無直接關係。B 水腫屬體液分布問題,非反抽所能預防。C 便祕與腸道蠕動、纖維、水分相關,也不是反抽的目的。三者皆與吸入風險無關,故非答案。
延伸觀念:反抽的三個判讀價值:確認位置(配合聽診與 pH)、評估殘餘量(過多代表胃排空延遲,應暫停或減量)、觀察內容物性狀。吸入性肺炎好發於灌食後平躺、殘餘量高、意識不清者,故灌食時床頭抬高 30~45 度、灌後維持半坐臥 30~60 分鐘。口訣:「灌前先抽、抽多先停、抽完再灌、灌後坐挺」。抽出的胃液原則上再打回以免流失電解質。
本題考點吸入性肺炎 · 基本護理學與護理行政 3 題鼻胃管殘餘量胃排空與逆流灌食安全
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準