有關抗癲癇藥物 dilantin 之敘述，下列何者正確？

本題考點是抗癲癇藥 phenytoin(Dilantin)的藥理與副作用。齒齦增生(gingival hyperplasia)是長期使用 phenytoin 的典型副作用,須加強口腔衛生,故 B 正確。A 錯誤:phenytoin 的血清治療濃度為 10–20 mcg/mL,而非 5–10 mcg/mL,標示過低。C 錯誤:靜脈注射時應以生理食鹽水稀釋,因藥物在含葡萄糖溶液中會產生沉澱,不可用葡萄糖液稀釋。D 錯誤:抗癲癇藥須依醫囑逐漸減量,不可因暫無發作即自行驟然停藥,驟停可能誘發癲癇重積。四者中唯 B 符合 phenytoin 的臨床特性,故為正確答案。

延伸觀念:phenytoin 屬鈉離子通道阻斷型抗癲癇藥,治療窗窄(10–20 mcg/mL)須監測血中濃度。副作用記憶:齒齦增生、多毛、複視/眼球震顫(濃度過高)、共濟失調、皮疹(嚴重可致 Stevens-Johnson)。靜脈給藥須慢速並用生理食鹽水,避免葡萄糖致沉澱及「紫手套症候群」。與 warfarin、口服避孕藥等有交互作用(酵素誘導)。齒齦增生的護理重點是口腔清潔與定期洗牙。