腦膜受刺激會出現下列何種現象？

本題考點是腦膜刺激徵象的辨識。當腦膜受刺激(如腦膜炎、蜘蛛膜下腔出血)時,會出現腦膜刺激徵象,布魯辛斯基氏徵象(Brudzinski's sign)陽性即為其一——被動屈曲頸部時會引發髖與膝不自主屈曲,故選 A。隆伯氏測驗(B,Romberg's test)評估本體感覺與平衡功能(後索、前庭),陽性反映的是姿勢性協調障礙,與腦膜刺激無關。洋娃娃眼(C,Doll's eye,眼頭反射)用於評估昏迷病人的腦幹功能,反射消失(陰性)才代表腦幹受損,非腦膜刺激。韋伯氏測驗(D,Weber's test)以音叉檢查聽力傳導,鑑別傳導性或感音性聽損,與腦膜無涉。故唯 A 為腦膜刺激的表徵。

延伸觀念:腦膜刺激三大徵象:頸部僵硬(nuchal rigidity)、Kernig's sign(屈髖 90 度後伸膝受阻並疼痛)、Brudzinski's sign(屈頸引發髖膝屈曲),機轉皆為發炎腦膜受牽張而反射性保護。將各測驗以「檢查標的」分類記憶:Brudzinski/Kernig=腦膜、Romberg=本體感覺平衡、Doll's eye=腦幹、Weber=聽力,即可避開誘答混淆。