應用流行病學方法判定因果關係時，那一項是必要條件，否則無法成立？

本題考點在因果推論準則中，哪一項為判定因果的必要條件。依因果邏輯，「因」必須發生在「果」之前，正確的時序性（temporality）是唯一不可或缺的必要條件；若暴露晚於疾病發生，則因果關係無法成立，故選 D。（A）劑量效應、（B）相關的一致性、（C）符合現存生物知識（生物合理性）都屬於「加強因果說服力」的輔助佐證，缺少任一項仍可能成立因果，並非必要條件。記憶關鍵：時序性是門檻，其餘是加分項。

延伸觀念:Hill 九大因果準則（時序性、相關強度、劑量效應、一致性、生物合理性、可逆性、特異性、連貫性、實驗證據）中，唯有時序性是邏輯上的鐵則——沒有它，其餘全部佐證都失去意義。口訣：「先有因、後有果，時序不對全白搭」。這也是為何隨機分派實驗（RCT）因能確保暴露先於結果，被視為因果證據等級最高的設計。